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8 mayo, 2017

El índice de recuperación de los lesionados en un accidente de tráfico que acuden al servicio de rehabilitación del Hospital supera el 90%

La participación activa del paciente es clave para conseguir estos resultados
 

Natalia Sánchez Martín ha estado esta mañana en el programa "Salamanca en la Onda" de Onda Cero para hablarnos de la importancia que tiene el tratamiento de rehabilitación y fisioterapia para la recuperación de las lesiones provocadas en un accidente de tráfico. Como ya recogimos en la noticia publicada, el pasado 2 de mayo en esta página web, la participación activa del paciente es clave para que la tasa de recuperación siga siendo tan alta como hasta ahora. Recordemos que más del 90% de los pacientes que acuden al servicio de Rehabilitación de la FHGST consiguen recuperar su funcionalidad. 


 

 
            Natalia Sánchez, fisioterapeuta del servicio de Rehabilitación de la FHGST con un paciente

 

No se pierdan la entrevista completa aquí: 

2 mayo, 2017

La importancia de la rehabilitación en la recuperación de las lesiones provocadas en un accidente de tráfico
 


Estas últimas semanas hemos hablado mucho sobre la Unidad de Accidentados de Tráfico de la FHGST, un servicio que ofrece a los lesionados en un accidente de tráfico asisistencia sanitaria continuada, completa, inmediata y de calidad. Y que pone al disposición de todos los afectados, un gestor personal que se ocupará de la gestión de todos los trámites administrativos. Además, el Hospital de la Santísima Trinidad es el único centro hospitalario privado que ofrece en la misma ubicación todos los servicios que el paciente necesita para su recuperación.

Hace unas semanas el Director Médico de esta Fundación, el Dr. Don Roberto Rodríguez Pérez, habló en el programa de Onda Cero, "Salamanca en la Onda" sobre la asistencia sanitaria que reciben los lesionados en un accidente de tráfico en el Hospital. Explicó que el mayor porcentaje de lesiones que se tratan en la Unidad de Accidentados de Tráfico de la FHGST son lesiones de baja energía: lesiones leves provocadas por alcance entre dos o más vehículos y que en la mayoría de los casos precisaban de tratamiento de rehabilitación para su recuperación. 

En esta ocasión, Natalia Sánchez Martín, fisioterapeuta de la FHGST nos habla de cuáles son las lesiones más frecuentes que se tratan en el servicio de rehabilitación y fisioterapia y de la importancia que tiene la rehabilitación en el tratamiento de las mismas.

"Tal y como ya informó el Director Médico, el Dr Roberto Rodríguez, el mayor porcentaje corresponde a las lesiones de baja energía: latigazos cervicales, lumbalgia, impactos en la rodilla y en el hombro, etc. En estos casos, la mayoría de las veces, todos los ocupantes del vehículo necesitan recibir tratamiento de fisioterapia.
En otras ocasiones, cuando el accidente es provocado por un atropello, los afectados presentan lesiones más graves como fracturas de pelvis que en algunas ocasiones necesitan ser intervenidas quirúrgicamente".

De todos modos, continúa, "Aunque haya varios pacientes que presenten la misma lesión, ningún tratamiento es igual a otro, ya que cada paciente es único y sus necesidades también lo son".  
 

 
            Natalia Sánchez, fisioterapeuta del servicio de Rehabilitación de la FHGST con un paciente

¿Cuántas sesiones necesita un paciente con lesiones provadas por un accidente de tráfico?

Si tenemos en cuenta lo que he mencionado anteriormente, como la mayoría de las lesiones que tratamos son lesiones de bajo impacto, por lo general el paciente necesita unas 10 – 20 sesiones. Hay pacientes que no necesitan más de 10-15 sesiones para recuperarse y otros que necesitan más de 20. Un reciente estudio realizado por el Dr. Ismael Bermejo y su grupo del Instituto de Biomecánica de Valencia, y que le ha valido un premio Nacional, ha demostrado estadísticamente que tras 10-15 sesiones del inicio de la Rehabilitación, el paciente empieza a notar una mejoría y estabilización funcional y de los síntomas. El mismo estudio ha identificado a un 15% de pacientes que no colabora con las valoraciones ni con el tratamiento.
En cualquier caso, es el médico traumatólogo quien determina inicialmente el número de sesiones que el paciente necesita, siempre partiendo de la lesión provocada por el accidente. Recalco lo de la lesión provocada por el accidente porque muchas veces, el afectado presenta lesiones crónicas o puntuales como contracturas, sobrecargas musculares,etc. que no están relacionadas con el accidente.

¿Que ofrece el Servicio de Rehabilitación y Fisioterapia de la FHGST?

Ofrecemos un tratamiento individual y personalizado. En nuestro servicio el protocolo de actuación es el siguiente: el médico rehabilitador evalúa al paciente y establece el tratamiento que precisa. (Una figura muy importante y que no tienen todos los centros). Cuando el Dr. Fernández, médico rehabilitador del servicio de rehabilitación, evalúa al paciente, el equipo de fisioterapeutas comenzamos el tratamiento pautado por él. Un tratamiento en el que combinamos la terapia manual con la electroterapia. La electroterapia incluye a la diatermia (o calor profundo) y a los TENS analgésicos, ambos tratamientos han demostrado efectividad en el control del dolor.

¿A qué te refieres con terapia manual?

La terapia manual es algo que valoran mucho nuestros pacientes. Se basa en relajar la musculatura afectada mediante masaje, estiramientos, punción seca, ventosas, etc.
Con la terapia manual lo que queremos es el que el paciente consiga recuperar su funcionalidad total mediante ejercicio terapéutico que se inicia en rehabilitación y continua en su vida diaria.

¿Cuál es el índice de recuperación de los pacientes que acuden al servicio de rehabilitación de la FHGST?

"La participación activa del paciente es vital en su proceso de recuperación funcional"

La mayoría de las veces depende de la colaboración activa del lesionado. Está reconocido que un 15% de los pacientes no está dispuesto a colaborar con el tratamiento ni con las valoraciones, como lo ha demostrado Bermejo. Por eso, la efectividad de nuestro tratamiento disminuye si el paciente no sigue las indicaciones del personal sanitario: Traumatólogo, Médico rehabilitador, fisioterapeutas… En el Servicio de Rehabilitación, antes del inicio tratamiento fisioterápico, les damos unas pautas de conducta (ejercicios de relajación, de estiramiento, y evitar posturas forzadas) que son tan importantes como el tratamiento Rehabilitador.
Si el paciente sigue estas indicaciones y realiza los ejercicios que se le piden, el índice de recuperación es del 92%, como lo demostró Bermejo y colaboradores. Nuestra experiencia es similar a la reportada por este autor.
Hay que destacar que es muy importante la electroterapia y la terapia manual del fisioterapeuta pero también lo es la participación activa del paciente en su proceso de recuperación funcional.

22 noviembre, 2016

La importancia de la rehabilitación en el tratamiento de los pacientes que han sufrido un Ictus

Para Josefa Rodríguez y Ángel Rodríguez la rehabilitación ha sido y es una pieza clave en su recuperación
 

 

La rehabilitación es uno de  los aspectos de vital importancia en el tratamiento de una persona que ha sufrido un ictus. Con la rehabilitación se tratan las discapacidades que el paciente presenta tras la enfermerdad. El objetivo fundamental es tratar la discapacidad para conseguir la máxima capacidad funcional posible en cada caso y facilitar la independencia y la reintegración en el entorno familiar, social y laboral.

Para Josefa de 80 años y para Ángel Rodríguez de 78, la enfermedad fue un duro golpe que aún ahora no consiguen entender. “¿Por qué a mí, con lo bien que estaba?” Se repetían una y otra vez. “Cuando llevas toda una vida haciendo cosas sin parar (trabajar, realizar las labores domésticas, cuidar a los hijos…) que de repente algo así  te impida seguir con tu rutina es muy duro”, afirman Josefa y Ángel.
 

Mejores resultados, cuanto antes se empiece la terapia de rehabilitación.

La terapia de rehabilitación debe iniciarse lo antes posible durante el ingreso hospitalario, una vez que el paciente se encuentra estable.
Los estudios evidencian cuando la rehabilitación se inicia de modo precoz.

 

Síntomatología presente en el inicio del tratamiento

Carolina Calabozo, fisioterapeuta del Servicio de Rehabilitación del Hospital de la Santísima Trinidad y una de las profesionales que está tratando a Josefa y a Ángel, habla de los síntomas que presentaban los pacientes en el momento del inicio del tratamiento y de cómo está siendo su recuperación:

“Tanto Ángel como Josefa presentaron un déficit motor y sensitivo en toda la parte izquierda de su cuerpo. Ambos han sufrido parálisis facial y una destacable labilidad emocional.

Además, Ángel sufrió otras secuelas:

  • En los primeros días presentaba una marcada hemi-inatención espacial.
  • Subluxacióndel hombro afectado que le ha provocado mucho dolor.
  • Alteraciones de las cuerdas vocales.
  • Espasticidad de la mano pléjica.
  • Incontinenciaurinaria
  • Disfagia”.
     

Proceso de recuperación

Todos los pacientes que acuden al servicio de rehabilitación del Hospital son evaluados previamente por el Médico Rehabilitador, quien estudia y valora cada caso concreto. (En algunos casos, esta valoración inicial se realiza cuando el paciente aún está hospitalizado). Tras esta valoración se inicia el tratamiento que debe ser multidisciplinar.
Por un lado se trabaja la movilidad de la parte del cuerpo afectada a través de la realización de movilizaciones pasivas, activo asistido y  por otro lado, se realizan ejercicios de kabat para conseguir más fuerza y estabilidad.

En el caso de Josefa, en primer lugar se trabajó el control del tronco y la recuperación de la bipedestación. Se atendió  la parálisis facial que presentaba, a través de ejercicios de mímica facial, pellizcamiento y kinesiotape.

En la actualidad, el tratamiento consiste en la recuperación del miembro superior, en especial de la mano, a través del trabajo  de  pinzas y agarres. Es lo que ella tiene aún más afectado, puesto que ya lleva a cabo una marcha completamente funcional y es capaz de subir y bajar escaleras, señala Carolina Calabozo.  También trabajamos el equilibrio que aún se encuentra ligeramente afectado.
 

Con Ángel, en primer lugar tuvimos que enfrentar la hemi-inatención espacial que presentaba, a través de ejercicios de supresión de estímulos por el lado afectado.

Por otro lado, realizamos muchos ejercicios para la recuperación del equilibrio y el control de tronco y así conseguimos una marcha funcional.

Uno de los hándicaps más importantes que nos hemos encontrado en la recuperación de la funcionalidad en el caso de Ángel ha sido la grave espasticidad que ha ido apareciendo en su miembro superior, en especial en la mano. Frente a esto hemos usado técnicas de punción seca, masaje y ejercicios de control del complejo articular del hombro cuyo objetivo es la recuperación y control de la mano. Estos ejercicios unidos a una terapia analgésica de TENS la han reducido considerablemente el dolor del hombro.
Actualmente se está combatiendo esta espasticidad con la inyección de toxina botulínica por parte del neurólogo, terapia que se aplica cada 3 meses y que tiene una probada efectividad.

 

“La rehabilitación y nuestra familia han sido determinantes en nuestra recuperación”

Tanto Ángel como Josefa inciden en la importancia que para ellos está teniendo la rehabilitación en toda su recuperación y agradecen a sus familias el tiempo, la dedicación y el cariño que les dan cada día.
“Es un trabajo duro ya que tienes que trabajar muchas horas. Cada sesión de rehabilitación dura unos  30-45 min, a esto hay que sumarle el tiempo que dedicamos en casa a la realización de los ejercicios prescritos, más el tiempo de paseo. En total, unas dos horas de trabajo diario. Un trabajo que sin el apoyo de nuestra familia no sería posible, ya que son ellos quienes día a día conviven con nosotros, nos acompañan a rehabilitación y luego trabajan con nosotros". 

Sin embargo, ambos son conscientes que sin ese trabajo a día de hoy, casi un año después de la enfermedad, no estarían en la misma situación que ahora.

Una frase que repiten continuamente, tanto Ángel como Josefa, es que nunca estarán los suficientemente agradecidos a los profesionales del servicio de rehabilitación del Hospital de la Santísima Trinidad por el excelente trabajo de recuperación que se está  haciendo con ellos, tanto físico como psicológico. “Los primeros días que vine a rehabilitación no paraba de llorar, no podía entender nada de lo que me estaba pasando y las chicas del servicio de rehabilitación me ayudaron muchísimo” relata Ángel. 

Josefa sabe que aunque pasen los años nunca olvidará al equipo de profesionales del servicio de rehabilitación del Hospital por su trabajo, su profesionalidad y por su excelente trato.

14 marzo, 2016

Más de 2 millones y medio de personas salen a correr al menos dos veces por semana

Son muchos los beneficios físicos y mentales derivados de la práctica de este deporte.

Que el running está de moda ya no es ninguna novedad. En la actualidad, más de 2 millones y medio de personas salen a correr al menos dos veces por semana.

Salir a correr de forma frecuente nos puede traer muchos beneficios físicos (reduce el riesgo de contraer enfermedades, mejora el sistema cardiorespiratorio, fortalece los huesos, combate la celulitis, ayuda a perder peso…) y mentales (ayuda a eliminar el estrés y la ansiedad, aumenta la autoestima…). 

Sin embargo tan importante es que hagamos ejercicio físico como que lo hagamos bien. Hoy en día,  un gran porcentaje de runners (corredores) padecen alguna lesión causada por este deporte.

Entre las lesiones más comunes destacamos:

– La Fascitis Plantar

– La Tendinosis Aquilea.

– La Bursitis.

– La Rotura Fibrilar

– La Tendinitis rotuliana

– La Condromalacia rotuliana, etc.

Muchas de estas lesiones diagnosticadas en el Servicio de Traumatología son tratadas posteriormente en el Servicio de Rehabilitación de la FHGST.

El Dr. Marcos Fernández, médico rehabilitador de la Fundación Hospital General de la Santísima Trinidad y Carolina Calabozo, fisioterapeuta del mismo servicio, nos hablan de las lesiones más tratadas y de algunas de las causas para prevenirlas.
 

Dr. Marcos Fernández:  

Recomendaciones de cara a reducir el riesgo de lesión:

1. Realiza un correcto calentamiento antes de empezar a correr.

2. Realiza estiramientos de toda la musculatura implicada después de terminar el ejercicio.

3. Elige unas zapatillas que se adapten a tus características (pisada, peso, uso de plantillas,…) y renuévalas cada 800-1000km.

4. Cuando sea posible, corre por superficies blandas como hierba o tierra, si tienes que correr por asfalto o aceras, aléjate de las cunetas en la medida de lo posible y corre por superficies niveladas y sin irregularidades.

5. Ten en cuenta el principio de progresión en el entrenamiento. Empieza poco a poco, aumentando distancia de forma gradual y manteniendo velocidad. Una vez hayas conseguido una buena capacidad aeróbica podrás aumentar la velocidad.

6. Respeta los periodos de descanso.

7. Realiza ejercicios de fortalecimiento muscular de la extremidad superior y tronco, así como de la extremidad inferior en general.

8. Ten muy en cuenta la higiene postural (columna recta, hombros relajados, cabeza alzada y mirada al frente, ligera inclinación anterior del tronco, etc.)

9. Asegura una buena técnica de carrera (zancada corta, no elevar demasiado las rodillas, pisada con el mediopié, mantener una ligera flexión de rodilla, braceo, etc.)

10. No olvides hidratarte antes, durante y después de correr y llevar una alimentación saludable que cubra tus necesidades energéticas diarias (5 comidas al dia es un regimen alimenticio ideal).
 

Carolina Calabozo:

Una de las lesiones más frecuentes que tratamos en el Servicio de Rehabilitación y Fisioterapía del Hospital es la fascitis plantar. Se trata de la inflamación de la fascia de la planta del pie. La fascia es un tejido fibroso y tenso que recubre a los músculos y se encuentra situada en la planta del pie, se inserta en el calcáneo y se despliega hacia los dedos. Su función es la de estabilizar el talón del pie y la de amortiguar los impactos durante la carrera.

El síntoma mas frecuente de la fascitis plantar es el dolor en el talón (calcáneo) o en la misma planta del pie. También se produce dolor a través de la palpación y al caminar de puntillas o sobre los talones. Así mismo, puede aparecer un dolor sordo en el talón, intermitente, de predominio matutino que cede con los primeros pasos de la marcha, reaparece al reanudar la marcha tras un reposo y aumenta al final del día.

El tratamiento más adecuado y que nosotros llevamos a cabo en el Hospital incluye:

  1. Masaje en la planta del pie.
  2. Estiramiento pasivo
  3. Fortalecimiento de la musculatura plantar y periférica. Aplicar hielo tres veces al día y después de la actividad deportiva.
  4. Vendaje funcional
  5. Kinesiotape
  6. Punción seca
  7. Ultrasonidos
  8. Láser
  9. Taloneras
     

En cualquier caso, siempre se recomienda la valoración por el personal especializado: médico rehabilitador, traumatólogo y fisioterapeuta para llevar a cabo un estudio de la lesión y realizar el tratamiento más óptimo y personalizado.