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31 marzo, 2016

La importancia del diagnóstico precoz del Cáncer de Cólon.

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Según informa la AECC, el cáncer de colon es el tumor maligno de mayor incidencia en España, si se cuenta hombres y mujeres, con cifras entre 28.500 y 33.800 nuevos casos cada año. 
 

¿Cómo pevenirlo?

Llevar una buena alimentación, evitar llevar una vida sedentaria, no fumar o consumir alcohol en exceso son factores muy importantes para dismunir el riesgo de padecer cáncer de colon
 

El 90% de los casos de cáncer de colon se pueden curar si se detectan precozmente. Los programas de cribado son fundamentales para su detección

El cáncer de colon es uno de los pocos cánceres que se pueden diagnosticar precozmente, es decir, antes de que la persona note algún síntoma, gracias a las diferentes pruebas que existen. (Si quiere más información sobre las pruebas que realizamos en el Hospital de la Santísima Trinidad, puede ponerse en contacto con el servicio de Policlínicas del Hospital, en cualquier momento. 
 

Datos esperanzadores que desvela la Asociación Española Contra el Cáncer

A pesar de que en España se producen aproximadamente 20.000 casos nuevos en hombres y 14.000 en mujeres y afectará a 1 de cada 20 hombres y a 1 de cada

30 mujeres antes de cumplir los 74 años; la supervivencia a los 5 años se sitúa en este momento por encima de la media de los países europeos, con un 64% (la media europea es de un 57%). 

 

 

29 marzo, 2016


La importancia de las barreras idiomáticas y culturales entre el paciente y el doctor.

José Carlos Palomino, médico de urgencias del Hospital de la Santísima Trinidad y Cónsul de Perú, nos habla de los problemas reales a los que se enfrenta un latinoamericano cuando acude a la consulta médica en Salamanca.

El Dr. Palomino ha realizado un estudio a través de su tesis doctoral donde analiza y refleja los problemas de comunicación médico-paciente.

 

1. ¿Por qué escogió este tema para su tesis doctoral?

La idea de escoger este tema: Barreras Lingüísticas y Socioculturales en la Atención Sanitaria al Inmigrante Hispanoamericano en Salamanca, surgió leyendo un trabajo de Bertha M. Gutiérrez Rodilla (profesora titular de la Facultad de Medicina de Salamanca, quien además ha sido una de las directoras de mi tesis, el otro director ha sido Jesús Mª Aparicio, de la Universidad de Valladolid) sobre los problemas de comunicación médico-paciente, (ambos españoles).

Esta lectura me invitó a reflexionar. Si ya había un estudio que demostraba que existían problemas de comunicación entre el médico y el paciente, siendo los dos españoles, ¿cómo sería la situación si el paciente fuera de otra nacionalidad?

Es entonces cuando me surge la inquietud de estudiar este problema con la población inmigrante hispana. Y así es como empecé a investigar.
 

2. ¿Cuáles son las principales problemas que se puede encontrar un inmigrante hispanoamericano?

Para entender perfectamente esta situación hay que definir dos conceptos claros: interculturalidad y multiculturalidad.

Multiculturalidad: viven dos culturas pero no se relacionan.
Interculturalidad: viven dos culturas y sí se relacionan y por eso pueden chocar.

En la actualidad, vivimos en una sociedad intercultural donde dos o más culturas cohabitan juntas. Pero existe un problema y es que la sociedad, muchas veces sin querer, establece ideas equivocadas y tiende a generalizar creyendo que todos los inmigrantes que llegan a su ciudad son ilegales o irregulares.
Esto genera un clima de desconfianza, de malestar e incluso de xenofobia (en algunos casos), ya que sienten que éstos van a poner en peligro su estado de bienestar.

Otro de los problemas, a los que se enfrenta cualquier inmigrante, es la desigualdad en salud desde el punto de vista humano.

Su salud se va a ver afectada por tres componentes importantes: carga deficitaria de su país de origen, carga personal que supone el cambio de un país a otro (dejar el país en el que nació) y las enfermedades a las que se enfrente a la hora de llegar a un nuevo país (propias de éste).

El otro gran problema que se encuentran es el cambio idiomático.

Todos estos problemas, obviamente, se trasladan a las consultas de los Centros de Salud. Hablo principalmente de los Centros de Salud porque el estudio ha demostrado que el ciudadano hispanoamericano prioriza su uso frente los servicios de urgencias.
 

3. ¿Existen muchas diferencias lingüísticas entre un español y un hispanoamericano?

Tener un lenguaje muy adjetivado provoca una distancia entre el médico y el paciente. Además, existen muchas palabras iguales que tienen diferentes significados para los españoles e hispanoamericanos. Yo personalmente me he visto en una situación en la que ambas culturas estaban trabajando juntas en un proyecto solidario de cooperación y he tenido que elaborar un pequeño diccionario con las palabras que más confundían para evitar problemas.

El carácter del latinoamericano es de no ir mucho al médico y cuando van, tienden a dar demasiados rodeos antes de explicar realmente la patología o los síntomas que tienen.  Si un doctor se encuentra con esta situación teniendo la consulta con mucha gente,  lo que puede suceder es que el médico acabe pidiéndole que concretice más y eso ya va a provocar el primer rechazo por parte del ciudadano.
 

4. ¿Qué soluciones propone para eliminar estas barreras?

En primer lugar, en las Facultades de Medicina se debería abordar y aprender este tema, incidiendo en que no todas las culturas son iguales y que siempre tienen que intentar ponerse en la piel del paciente para entender y evitar crear ningún tipo de barrera.

Por otro lado el papel del mediador cultural también es muy importante para tratar de consensuar los puntos en común y buscar salida a las diferencias existentes. 

Organizar seminarios o programas de formación en los centros de salud donde haya una mayor población inmigrante, también sería una buena solución para ir eliminando poco a poco estas barreras.

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22 marzo, 2016

La importancia de la Humanización de los cuidados desde el punto de vista de la gestión de enfermería

Mª del Pino Sánchez Herrero, Directora de Enfermería del Hospital de la Santísima Trinidad: "Cada actuación de la Dirección tiene como fin la calidad de la atención y el cuidado del paciente"
 

María del Pino Sánchez Herrero, Directora de Enfermería del Hospital de la Santísima Trinidad

Las últimas tecnologías ponen al alcance de los pacientes los medios más sofisticados para garantizarle los cuidados que necesitan, lo que exige a los profesionales sanitarios actualizar sus conocimientos y dominar las técnicas. Esta atención sanitaria cada vez más tecnificada tiene que ir de la mano de unos cuidados humanizados.

 

1. ¿Qué son los cuidados humanizados?

Son los cuidados que se realizan de manera humana, familiar y afable. El profesional sanitario es comprensivo, sensible a los infortunios ajenos, de trato llano, natural y sencillo, y agradable y dulce en la conversación.
 

2. ¿Qué finalidad tienen las acciones promovidas desde la dirección en este sentido?

Todas las actuaciones que se realizan desde la dirección, como puesto de responsabilidad, están encaminadas a:

  1. Cómo tratar mejor a los pacientes y familiares.
  2. Cómo mejorar la situación de los profesionales.
  3. Cómo alterar la estructura de la unidad y el diseño para crear un ambiente más funcional y curativo.
     

3. ¿Qué acciones se realizan con los recursos materiales?

Desde los puestos de gestión se conocen los recursos existentes, el estado y funcionamiento de los mismos y se valoran las necesidades de renovación o de nueva adquisición. Es importante estar informado siempre de las novedades, especialmente en sistemas de seguridad y bioseguridad.
Las mejoras establecidas en los últimos años facilitan el trabajo de los profesionales y dan más confort a los pacientes y familiares.

 

4. ¿Y desde el punto de vista de los profesionales?

El paciente confía en la técnica y sus avances, pero mucho más necesita confiar en la persona que le atiende y le cuida. Por ello desde la Dirección se describen las características de cada puesto de trabajo en el hospital y se selecciona a los mejores trabajadores para el puesto, medida que asegura unos cuidados de calidad.


 

5. ¿Se establecen relaciones con otras instituciones para mejorar la atención de los pacientes?

Sí. La relación con la Sección de Epidemiología del Ministerio de Sanidad y la Junta de Castilla y León es continua. Instauramos campañas de vacunación como la de la Gripe y el Virus del Papiloma Humano, hacemos captación de pacientes con patologías de riesgo como EPOC o Diabetes para vacunaciones especificas, realizamos difusión de información relativa a Salud Pública tanto a los profesionales como a la población general, etc.
 

6. ¿Se establecen relaciones con otros departamentos dentro del propio Hospital?

Sí. Un paciente puede necesitar de distintos servicios y/o profesionales en un mismo proceso. Los canales de comunicación entre los distintos departamentos tienen que funcionar a la perfección para que, conociendo la patología y las necesidades del paciente, el engranaje sea perfecto y el paciente y sus familiares tengan a su disposición todos los recursos necesarios (habitación, UVI, Quirófano, medicación, rehabilitación, etc). El trabajo que se realiza en el Hospital se caracteriza por ser un trabajo coordinado y en equipo.
 

7. ¿Qué medidas se toman para mejorar los cuidados desde el punto de vista asistencial?

Los profesionales sanitarios tienen que actualizar sus conocimientos de manera continua. Desde la dirección se elaboran programas de formación específicos y sesiones clínicas. Se elaboran manuales de técnicas y procedimientos, así como protocolos. El conocer y evaluar los cuidados que proporcionamos a los pacientes, así como comprobar el cumplimiento de los protocolos, nos asegura unos cuidados eficaces.
 

El beneficiario final de nuestro trabajo es el paciente y sus familiares, por tanto las gestiones están orientadas a una mejor atención y unos cuidados de calidad técnica y humana. 

18 marzo, 2016

Principales causas del fracaso de la lactancia materna.

¿Tienes dudas sobre dar o no el pecho a tu bebé? ¿Has oído mucho sobre los beneficios e inconvenientes de la lactancia materna pero no sabes qué es verdad y qué no lo es?

En esta artículo Margarita Rodrigo Martín y Miriam Martín Muñoz matronas del Hospital de la Santísima Trinidad nos hablan de las principales causas del fracaso en la lactancia.

 


La lactancia materna es la forma natural y espontánea de alimentar del ser humano, y por lo tanto es la forma ideal, tanto para la madre como para el hijo.

Hace muchos años esto era así y nadie se planteaba que fuera de otra manera, entre otras cosas, porque no había otra forma de alimentar a los niños.
 

Boom de las leches artificiales

Sin embargo, hace unos 30-40 años hubo un boom en el desarrollo de las leches artificiales, que afortunadamente se mejoraron muchísimo y consiguieron asemejarse bastante a la leche materna. (Aunque nunca serán igual).
Los sanitarios comenzaron a recomendar y a fomentar el uso de este tipo de leche artificial entre las madres; y en la sociedad se empezó a hacer distinciones entre quienes utilizaban estas leches artificiales y quienes no. Se empezó a decir que las personas que alimentaban a sus hijos con este tipo de leche pertenecían a un estatus social más elevado.

Es cierto que los niños con este tipo de leche engordaban más y durante muchos años (hoy en día sigue pasando) se relacionaba a un niño gordito con un niño más sano; y no siempre es así. 
 


De nuevo la lactancia materna, la mejor opción

Hace unos años la situación volvió a cambiar y los sanitarios comenzaron a recomendar y a incidir en la importancia y los beneficios de la lactancia materna.
 

Pero…¿qué problema nos encontramos ahora?

"Desde el punto de vista sanitario y de la sociedad se está presionando muchísimo a las madres para que alimenten a sus hijos con leche materna; hasta el punto de que se está haciendo creer que aquellas madres que no dan el pecho a sus hijos son malas madres. Y nada más lejos de la realidad."

Existe otro problema y es que en muchos casos la generación que vivió ese boom de la leche artificial son las madres de las mujeres que ahora están embarazadas y por lo tanto es complicado que aconsejen a sus hijas sobre cómo dar el pecho, si ellas no lo vivieron así.

Además, en la actualidad, muchas de las madres primerizas no han estado previamente en contacto con bebés (cada vez en las familias hay menos hermanos, antes los vecinos o amigos pasaban más tiempo en las casas con sus bebés, etc.). La edad también influye y es que las madres de hoy en día dan a luz siendo más mayores y la paciencia que se tiene es menor. Por lo tanto, estas madres se encuentran con una presión grandísima y es que saben que tienen que dar de mamar a su hijo (para no ser malas madres) pero no saben cómo hacerlo porque nunca lo han visto y alguna de ellas no tienen un referente familiar que les explique o les enseñe cómo hacerlo.
Y esto es un hecho contraproducente, ya que para que se produzca la lactancia y fluya bien lo más importante es que las madres estén tranquilas.

Causas del fracaso de la lactancia

– Como hemos dicho anteriormente la presión y el estrés es algo contraproducente: Cuanto más nos exijamos, cuanta más leche queramos tener para amamantar a nuestro bebe y más nerviosismo nos entre si no lo conseguimos, más fracaso tendremos.

– Cada vez la sociedad es más cuadriculada, estamos en una era en la que se necesita ver para creer y en la que se siguen instrucciones para todo. Y esto también afecta a las madres quienes muchas veces no se dejan llevar, no dejan ver y escuchar al niño, y se rigen siempre por normas o consejos estrictos. Por eso para algunas de ellas es mucho más fácil coger un biberón, que tiene unas medidas y saben qué cantidad de leche están dando a su hijo, que la leche materna que no saben a ciencia cierta cuánto habrá comido su bebé.

– Cuando se incia una lactancia mal es que cuando pueden aparecer problemas de grietas que aparecen como consecuencia de un mal agarre por parte del niño o problemas de mastitis. Estos problemas se pueden solucionar muy fácilmente si se tratan a tiempo y además, no suelen aparecer si se inicia una lactancia tranquila y sin presión de ningún tipo.
 

Recomendaciones

Tanto Marga como Miriam inciden en la importancia de la tranquilidad a la hora de empezar a dar el pecho y en que se dejen guiar y se dejen llevar un poco (evitando a veces ser tan cuadriculadas). "Si quieren y se dejan, van a poder. Y si al final por lo que fuera no pudieran continuar dando el pecho, tampoco pasa nada y nunca deben tomarlo como un fracaso". Ya que afortunadamente la lactancia artificia está muy desarrollada.

 

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14 marzo, 2016

Más de 2 millones y medio de personas salen a correr al menos dos veces por semana

Son muchos los beneficios físicos y mentales derivados de la práctica de este deporte.

Que el running está de moda ya no es ninguna novedad. En la actualidad, más de 2 millones y medio de personas salen a correr al menos dos veces por semana.

Salir a correr de forma frecuente nos puede traer muchos beneficios físicos (reduce el riesgo de contraer enfermedades, mejora el sistema cardiorespiratorio, fortalece los huesos, combate la celulitis, ayuda a perder peso…) y mentales (ayuda a eliminar el estrés y la ansiedad, aumenta la autoestima…). 

Sin embargo tan importante es que hagamos ejercicio físico como que lo hagamos bien. Hoy en día,  un gran porcentaje de runners (corredores) padecen alguna lesión causada por este deporte.

Entre las lesiones más comunes destacamos:

– La Fascitis Plantar

– La Tendinosis Aquilea.

– La Bursitis.

– La Rotura Fibrilar

– La Tendinitis rotuliana

– La Condromalacia rotuliana, etc.

Muchas de estas lesiones diagnosticadas en el Servicio de Traumatología son tratadas posteriormente en el Servicio de Rehabilitación de la FHGST.

El Dr. Marcos Fernández, médico rehabilitador de la Fundación Hospital General de la Santísima Trinidad y Carolina Calabozo, fisioterapeuta del mismo servicio, nos hablan de las lesiones más tratadas y de algunas de las causas para prevenirlas.
 

Dr. Marcos Fernández:  

Recomendaciones de cara a reducir el riesgo de lesión:

1. Realiza un correcto calentamiento antes de empezar a correr.

2. Realiza estiramientos de toda la musculatura implicada después de terminar el ejercicio.

3. Elige unas zapatillas que se adapten a tus características (pisada, peso, uso de plantillas,…) y renuévalas cada 800-1000km.

4. Cuando sea posible, corre por superficies blandas como hierba o tierra, si tienes que correr por asfalto o aceras, aléjate de las cunetas en la medida de lo posible y corre por superficies niveladas y sin irregularidades.

5. Ten en cuenta el principio de progresión en el entrenamiento. Empieza poco a poco, aumentando distancia de forma gradual y manteniendo velocidad. Una vez hayas conseguido una buena capacidad aeróbica podrás aumentar la velocidad.

6. Respeta los periodos de descanso.

7. Realiza ejercicios de fortalecimiento muscular de la extremidad superior y tronco, así como de la extremidad inferior en general.

8. Ten muy en cuenta la higiene postural (columna recta, hombros relajados, cabeza alzada y mirada al frente, ligera inclinación anterior del tronco, etc.)

9. Asegura una buena técnica de carrera (zancada corta, no elevar demasiado las rodillas, pisada con el mediopié, mantener una ligera flexión de rodilla, braceo, etc.)

10. No olvides hidratarte antes, durante y después de correr y llevar una alimentación saludable que cubra tus necesidades energéticas diarias (5 comidas al dia es un regimen alimenticio ideal).
 

Carolina Calabozo:

Una de las lesiones más frecuentes que tratamos en el Servicio de Rehabilitación y Fisioterapía del Hospital es la fascitis plantar. Se trata de la inflamación de la fascia de la planta del pie. La fascia es un tejido fibroso y tenso que recubre a los músculos y se encuentra situada en la planta del pie, se inserta en el calcáneo y se despliega hacia los dedos. Su función es la de estabilizar el talón del pie y la de amortiguar los impactos durante la carrera.

El síntoma mas frecuente de la fascitis plantar es el dolor en el talón (calcáneo) o en la misma planta del pie. También se produce dolor a través de la palpación y al caminar de puntillas o sobre los talones. Así mismo, puede aparecer un dolor sordo en el talón, intermitente, de predominio matutino que cede con los primeros pasos de la marcha, reaparece al reanudar la marcha tras un reposo y aumenta al final del día.

El tratamiento más adecuado y que nosotros llevamos a cabo en el Hospital incluye:

  1. Masaje en la planta del pie.
  2. Estiramiento pasivo
  3. Fortalecimiento de la musculatura plantar y periférica. Aplicar hielo tres veces al día y después de la actividad deportiva.
  4. Vendaje funcional
  5. Kinesiotape
  6. Punción seca
  7. Ultrasonidos
  8. Láser
  9. Taloneras
     

En cualquier caso, siempre se recomienda la valoración por el personal especializado: médico rehabilitador, traumatólogo y fisioterapeuta para llevar a cabo un estudio de la lesión y realizar el tratamiento más óptimo y personalizado.

 

 

 

11 marzo, 2016

Todo tiene un final. A Rosa Mª Ruiz, Gloria Martín y Rosario Urones (Charo), les ha llegado el momento de decir adiós al Hospital que durante más de 40 años ha sido como su segunda casa.
 

Charo, cocinera y telefonista; Gloria, telefonista y auxiliar administrativa y Rosa, quien trabajó como enfermera en la Fundación, forman parte de la historia del hospital más antiguo de Salamanca.
Conocidas entre el personal por su sinceridad y desparpajo, nos hacen un hueco después de su despedida para repasar su experiencia durante todos estos años.

 

                                                                                                                 De izquierda a derecha: Charo, Rosa y Gloria


1. ¿Cómo llegasteis a trabajar en el Hospital de la Santísima Trinidad?

Gloria empezó a trabajar como telefonista, puesto de trabajo en el que estuvo más de 20 años y acabó su trayectoria profesional (los últimos 23 años) como auxiliar administrativo.

Charo vino a la Fundación para trabajar como ayudante de cocina durante un fin de semana y acabó trabajando más de 40 años, primero como cocinera y luego como telefonista.
“Llegué a Salamanca, desde Zamora (donde vivía) con una maleta para un fin de semana porque nunca pensé que fuese a trabajar en un hospital tanto tiempo”.

Rosa nos contaba que ella llegó al Hospital para cubrir una vacante auxiliar de enfermería, pero como el Patronato estaba buscando una enfermera, y ella era la única enfermera titulada que había en ese momento, se incorporó de inmediato y durante 33 años desempeñó sus labores de enfermera con mucho cariño.

 

2. ¿Qué ha sido lo más complicado?

Para las tres lo más complicado ha sido afrontar las situaciones de estrés que en algunas ocasiones se creaban por la cantidad de enfermos que acudían al Hospital. Pero a pesar de eso, se llevan el compañerismo y la “familia” que han creado todos los trabajadores del hospital

 

3. ¿Y lo mejor?

Para todas, lo mejor de estos años ha sido el cariño y afecto de todos sus compañeros, y de todos los pacientes y usuarios que día a día visitaban el hospital. Las tres coinciden que tomar la decisión de jubilarse ha sido una de las más complicadas de su vida.

 

4. ¿Cuáles son las claves para trabajar tanto tiempo en un mismo sitio?

Estar satifechas con el trabajo y felices con los compañeros.

Siempre se iban a casa con la sensación del deber cumplido. “Podían irse a casa cansadas pero siempre  satisfechas”. Además, para ellas "trabajar en una gran familia y estar a gusto con todos los compañeros ha sido primordial."

 

 

5. ¿Qué le aconsejáis a las generaciones venideras?

Que sean responsables y conscientes de la profesión que han escogido ya que trabajarán de cara al público y sobre todo, tratarán con pacientes y esto exige una gran responsabilidad y una gran capacidad de resolución.
“Si amas tu profesión, el trabajo, aunque a veces sea duro  y el tiempo trabajado se pasa volando”.

 

6. ¿Qué es lo que más vais a echar de menos?

Gloria, Charo y Rosa lo  tienen muy claro. Echan y echarán de menos a sus compañeros.


7. ¿Cómo afrontáis el futuro?

Charo nos contaba que va a dedicar el tiempo libre a viajar, su gran pasión; a la familia (que dice que la ha tenido algo abandonada) y a disfrutar.

Rosa lo tiene claro, “no sé lo que voy a hacer, pero lo que no voy a tener es ataduras, ni obligaciones, ni horarios. Haré  lo que me surja”.

Por su parte, Gloria, dice que no va a quedarse quieta porque se considera una persona muy activa y a la que le encanta conocer gente. Ya está apuntada al gimnasio y recientemente se ha incorporado a un club de lectura.

 

8. Agradecimientos

Rosa, para la que el Hospital ha sido su segunda casa, Charo y Gloria, que ha sido la última en jubilarse, dan  las gracias a sus compañeros y al Patronato de la Fundación por todos estos años vividos.
 

 

 

  

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7 marzo, 2016

Un 10% de la población adulta padece enfermedades renales

Debemos tener presente la salud de nuestros riñones desde edades muy tempranas

Hoy, 10 de marzo celebramos el Día Mundial del Riñón. Una iniciativa de la Sociedad Internacional de Nefrología y la Federación Internacional de Fundaciones del Riñón con el objetivo de concienciar a toda la sociedad de la importancia de cuidar la salud de nuestros riñones. Y es que en la actualidad, 62 años después de que se realizara el primer trasplante, la enfermedad "silenciosa", así se denomina a veces a la enfermedad de los riñones, ya que no siempre nos damos cuenta de que la tenemos, sigue afectando a un 10% de la población adulta española.

 

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El lema de este año es 'La enfermedad renal y la infancia, actúa a tiempo para prevenirla' y nos recuerda que debemos tener presente la salud de nuestros riñones desde edades muy tempranas de la vida.

Detectar en la infancia enfermedades como la diabetes, la hipertensión y la obesidad es importante a la hora de prevenir la insuficiencia renal en edades más avanzadas.

La enfermedad renal en la infancia tiene diferentes causas:

Hereditarias, congénitas (desarrolladas durante el embarazo) y adquiridas (por infecciones o inflamaciones del aparato urinario, etc.). Muchas veces estas causas no dan síntomas por eso es muy importante realizar controles periódicos como son los análisis o las ecografías.

Gracias al avance de la ciencia, las enfermedades renales tienen diferentes tratamientos. Sin embargo, la prevención sigue siendo vital. Según la OMS, en unos años, la incidencia de las enfermedades renales serán un problema mundial de salud pública.
 

Tratamientos:

– Tratamiento renal sustitutivo: 

  1. Hemodiálisis: La Hemodiálisis, que se caracteriza por la utilización de una membrana artificial, llamada dializador. Para ello sacamos la sangre del cuerpo, la hacemos circular por un dializador (que sería la membrana artificial) y la devolvemos limpia al cuerpo.
     
  2. La diálisis peritoneal basada en la utilización de una membrana natural (el propio peritoneo del paciente). Para ello introducimos un liquido dentro del cuerpo (sería el liquido de diálisis), colocándolo en el peritoneo (que sería la membrana natural encargada de hacer ese intercambio de sustancias), lo dejaríamos un tiempo para que actuara y luego lo sacaríamos, produciéndose de esta forma la diálisis. Esta técnica permite que el paciente pueda llevar a cabo su tratamiento sin necesidad de interrumpir su actividad diaria, ya que se realiza en el propio domicilio del paciente.
     

– Trasplante del órgano: El trasplante de donante vivo relacionado o el cruzado no relacionado abren nuevas perspectivas y debemos facilitarlo a aquellos pacientes que lo necesiten.


Sabemos que la prevalencia de pacientes con tratamiento renal sustitutivo supera los 1000 por millón de habitantes. En España, unos 50.000.

Las técnicas de tratamiento renal sustitutivo son muy importantes ya que solamente el 2% de los pacientes incidentes acceden directamente al trasplante renal sin haber iniciado previamente un programa de diálisis.
 

La Hemodiálisis, el tratamiento más frecuente

Casi la mitad de los pacientes inician el tratamiento renal sustitutivo de forma no programada, y de ellos el 90% lo hace con hemodiálisis.

Hay que fomentar el tratamiento renal sustitutivo con técnicas domiciliarias, ya que como hemos comentado anteriormente, esta técnica permite al paciente tratarse desde casa sin necesidad de interrumpir su actividad diaria.  

Y es que, a pesar de los distintos tratamientos, la reinserción laboral por parte de estos pacientes no es muy alta. El mayor porcentaje corresponde a los pacientes trasplantados, le sigue los enfermos con diálisis peritoneal y por último, los enfermos que siguen el tratamiento con hemodiálisis.

 

29 febrero, 2016

El Dr. Roberto Rodríguez Pérez, Director Médico del Hospital de la Santísima Trinidad, nos habla sobre la Esclerosis Múltiple
 

"La investigación nos está permitiendo avanzar en el conocimiento de los mecanismos de producción de las enfermedades; avanzar hacia un diagnóstico más preciso y más precoz; y en los tratamientos rehabilitadores y farmacológicos más eficaces"

 

 

¿Qué es la esclerosis múltiple?

Es una enfermedad autoinmune que afecta al cerebro y a la médula espinal, de causa desconocida, que aparece sobre todo en mujeres (el doble que en los hombres aproximadamente), de 20 a 40 años de edad (igual que el grupo de edad y género de muchas enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico o la enfermedad tiroidea de Graves-Basedow).
 

¿Si la causa es desconocida, sabemos qué factores influyen en su aparición?

El desarrollo de la Esclerosis múltiple se relaciona con alteraciones del sistema inmune por falta de reconocimiento del propio organismo; con una predisposición genética (desarrollo de diferentes formas o "polimorfismos" de los genes del HLA, ApoE, etc.); y con factores ambientales como el déficit de Vitamina D, la obesidad, las infecciones por algunos virus y bacterias, etc. Es importante destacar que no es una enfermedad hereditaria, ni se contagia.
 

¿Es una enfermedad muy frecuente en España?

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad poco frecuente pero discapacitante, con un riesgo medio en la población española, en la que aparece entre 50-100 casos por cada 100.000 habitantes. La epidemiología de la esclerosis múltiple tiene varias particularidades:
 

1. El riesgo de desarrollar la enfermedad es mayor en las personas que viven en las regiones del norte y del sur del planeta, que en las que viven en los regiones más cercanas al ecuador. Los que han vivido en una zona de riesgo alto de desarrollarla hasta los 15 años aproximadamente, mantendrán ese riesgo aunque emigren a una zona de bajo riesgo.
 

   

 

2. ​La escasa exposición a los rayos del sol en algunos países, hace que los niveles de vitamina D sean bajos, lo cual se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
 

¿Cómo se manifiesta la esclerosis múltiple?

Los primeros síntomas suelen ser sensitivos (reducción, pérdida o aumento patológico de la sensibilidad), visión doble, visión de luces de colores, alteraciones en la marcha, espasticidad, alteraciones del ánimo, fatiga crónica, etc…. que suelen aparecer en forma de brotes (que es la forma más frecuente), es decir, los síntomas aparecen de forma aguda, duran más de 24 horas y van mejorando en un plazo de tiempo variable, pero también corto, con una recuperación completa o quedando secuelas en algunos casos.
 

¿Qué ha mejorado en los últimos años respecto a la atención a la EM?

En primer lugar, la Resonancia Magnética Nuclear está permitiendo hacer un diagnóstico más temprano, de cómo está progresando y de cuál es el pronóstico de la enfermedad, lo que permite intervenir antes.

Por otro lado, las ayudas técnicas para la discapacidad están permitiendo suplir parcialmente los déficits motores y sensitivos, junto con un importante avance de la rehabilitación y la fisioterapia, por lo que mejora la calidad de vida de las pacientes.

Por último, el tratamiento farmacológico ha evolucionado en los últimos 20 años desde el interferón intramuscular, al interferón y al acetato de glatiramero subcutáneos, a los anticuerpos monoclonales intravenosos (natalizumab) o hasta el fármaco más reciente que se toma por vía oral. Los pacientes refieren como un importante avance el tener una medicación que no tengan que pincharse.
 

¿Cómo ve el futuro de la esclerosis múltiple?

Esperanzador. A medio plazo los fármacos orales, y en general la medicina molecular, llegará más específicamente a las células lesionadas. Así, los medicamentos irán transportados en unos "vehículos" llamados nanopartículas, lo que beneficiará tanto a las personas con esclerosis múltiple y otras enfermedades autoinmunes; como a las que padecen cáncer; infecciones, etc… Será una revolución más, hacia la medicina personalizada, que ya se hace en la terapia combinada de la esclerosis múltiple. Todo gracias al importante esfuerzo de los equipos de investigación multidisciplinares, en donde trabajan juntos neurólogos, fisiólogos, bioquímicos, farmacéuticos especialistas en formulación y galénica, etc…
 

¿La investigación entonces, es la clave para el avance en el futuro control de las enfermedades?

En efecto, en el Hospital de la Santísima Trinidad se atiende directamente a los síntomas que presentan los enfermos; estamos a favor de la labor de los investigadores y contribuimos con nuestro pequeño grano de arena, realizando y apoyando la elaboración de tesis y otro tipo de estudios.

La investigación, nos está permitiendo avanzar en el conocimiento de mecanismos de producción de las enfermedades; realizar un diagnóstico más preciso y más precoz y ofrecer unos tratamientos rehabilitadores y farmacológicos más eficaces.

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23 febrero, 2016


Hablemos del VPH: ¿Qué es y cómo podemos prevenirlo?

La Doctora Leire Ochoa de Eribe, Ginecóloga del Hospital General de la Santísima Trinidad nos habla de la importancia de tratar y prevenir una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuente.
 

La infección por VPH es la infección de transmisión sexual más frecuente a nivel mundial. Es responsable de lesiones malignas del cuello uterino, vulva, vagina, ano, pene y algunas orofaringeas. La mayoría cursan de forma asintomática por lo que resulta fundamental realizar seguimiento periódico, para evitar lesiones precursoras.

La vacuna frente a esta infección ha demostrado una elevada eficacia en los últimos 10 años, reduciendo en hasta un 97 % los casos de cáncer de cervix. A su vez ha demostrado ser un tratamiento seguro con mínimos efectos adversos.
 

¿Qué es el VPH?

El virus del papiloma humano es una familia de virus, con más de 100 serotipos diferentes. Puede afectar a diferentes regiones del organismo como la piel y las mucosas del aparato respiratorio y región genital.
 

¿Cómo se transmite?

La infección genital por VPH se adquiere por contacto sexual, siendo ésta, la enfermedad de transmisión sexual más frecuente, hoy en día, a nivel mundial. Tanto es así que el 80 % de la población sexualmente activa presentará infección por este virus en algún momento. Este hecho es debido fundamentalmente a que el preservativo no evita la transmisión del mismo, aunque sí que la reduce en un 70 %. Los dos principales factores determinantes de esta infección son la edad y el número de parejas sexuales; a menor edad y mayor numero de parejas, mayor riesgo de infección.
 

¿Cuál es la importancia de esta infección?

El VPH es el principal agente causal de las lesiones precursoras y del cáncer de cuello de útero. Otros cánceres menos comunes como los de vagina, vulva, ano y pene están también relacionados con la infección por VPH. Así mismo, las verrugas genitales (condilomas acuminados) son el resultado de la infección por determinados serotipos de VPH de bajo riesgo.

Aproximadamente el 70% de los casos de cáncer de cuello de útero en el mundo son producidos por los tipos de VHP 16 o 18. Los genotipos de bajo riesgo, VPH 6 y 11 producen un elevado porcentaje de displasias cervicales leves y más del 90% de las verrugas genitales o condilomas. Generalmente las infecciones por VPH ceden espontáneamente en un plazo máximo de dos años, pero pueden persistir y producir lesiones premalignas de cuello uterino, que si no se tratan, pueden evolucionar en 20-30 años a un cáncer cervical. Por ello, la detección precoz mediante cribados sistemáticos representa una estrategia de prevención secundaria muy eficiente para prevenir la presencia de cáncer cervical.

Uno de los factores de riesgo más importantes de infección persistente es el tabaquismo. La edad disminuye el riesgo de infección pero aumenta el de su persistencia.
 

¿Cuáles son las estrategias para su prevención?

El cribado por medio de citología ginecológica y el test de detección de virus, realizado de forma adecuada y mantenida, ha conseguido reducir en hasta un 80-90 % la incidencia y mortalidad por cáncer de cervix. Por medio de estas técnicas se consigue realizar un diagnostico precoz de las lesiones precursoras para evitar su progresión a neoplasias.

Para poder llevar a cabo este método de prevención, resulta fundamental realizar controles periódicos en consultas de ginecología o de enfermería especializada (matrona).
 

Vacunación frente al VPH

La vacuna frente al virus del papiloma    humano resulta clave en la prevención,  tanto de la infección (prevención primaria) como de las lesiones precursoras (prevención secundaria).

Existen dos tipos de vacunas comercializadas en nuestro país y ambas contienen los serotipos 16 y 18, que son los responsables del 70% de casos de cáncer de cuello de útero. La vacuna del VPH presenta una excelente respuesta inmunitaria y ha demostrado mantener dicha respuesta en niveles similares al inicio, durante los 10 años que lleva comercializada. Por ello, la eficacia de la misma, en la prevención del cáncer de cervix, es de hasta un 97 %, si se administra en población que no ha iniciado relaciones sexuales.
 

Recomendaciones de vacunación: 3 dosis 1-3-6 meses

Niñas de 9 a 14 años. Elevada inmunogenicidad en este rango de edad y sin exposición previa al VPH y por tanto máximo potencial preventivo de la vacuna. Se debe tener en cuenta que en España, el 7% de menores de 16 años han tenido relaciones sexuales. En Castilla y León esta incluida en el calendario vacunal, a los 12 años de edad.

Mujeres hasta mayores de 14 años o ya iniciadas relaciones sexuales: existe evidencia de elevado potencial preventivo.

         – Podrían reducirse la transmisión, re-infección y persistencia.

         – Está demostrado que reducen la tasa de recurrencia de lesiones precursoras, incluso en mujeres que han tenido  
          que someterse a un tratamiento quirúrgico de las misma.

Hombres: no existe indicación de vacunación en la actualidad, aunque esta previsto que la haya en un futuro, si no se consiguen altas tasas de vacunación en mujeres.
 

¿Es segura la vacuna?

La Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento ha hecho público un estudio realizado en 2 millones de mujeres que determina la seguridad de esta vacuna, confirmando que no existe riesgo añadido de la aparición de enfermedades autoinmunes, como se ha llegado a afirmar en algunos medios. Los efectos secundarios más habituales, son las reacciones cutáneas locales, así como fiebre o alguna reacción vaso vagal. En este estudio se evidencia que el riesgo de dichos efectos secundarios no es, en ningún caso, mayor al que existe con la administración de otras vacunas.

 

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18 febrero, 2016

En los nuevos quirófanos del Hospital de la Santísima Trinidad se realizan más de 6500 intervenciones al año.

Las intervenciones quirúrgicas desarrolladas en estas instalaciones corresponden a las especialidades de Cirugía General, Cirugía Infantil, Dermatología, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Neurocirugía, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Plástica, Cirugía Vascular, Urología, Oftalmología y Otorrinolaringología.


Nuevas técnicas quirúrgicas

Los nuevos quirófanos están equipados con materiales de última generación, en los que los especialistas emplean nuevas técnicas para realizar una cirugía mínimamente invasiva con reducción del tiempo de ingreso.

Todo el equipo de profesionales que trabaja en el área quirúrgica de este hospital ofrece un trato personalizado y directo al paciente; buscando siempre la calidad asistencial y su bienestar y satisfacción.

 

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